Entorsă versus fractură de gleznă. Care este diferența?

Care sunt diferențele principale între o fractură de gleznă și o entorsă?

Un medic are cea mai mare experiență în a face diferența dintre o entorsă și o fractură. Când vă examinează leziunea de la nivelul gleznei, medicul va atinge ușor glezna pentru a identifica unde este durerea cea mai intensă.

• Dacă atingerea pielii deasupra unui ligament provoacă durere severă, ligamentul poate fi rupt (entorsă)
• Dacă atingerea pielii deasupra unui os provoacă durere severă, este posibil ca osul să fie rupt.

Luxații

Entorsele sunt întinderi sau rupturi ale ligamentelor care fixează glezna.

Semnele unei entorse pot include:

• durere, sensibilitate, învinețire și umflături, în special pe exteriorul articulației gleznei.
• durere sau slăbiciune atunci când puneți greutate pe glezna accidentată și dificultăți de a o folosi în mod normal.
• mai rar, spasme sau crampe musculare, când mușchii se contractă singuri.

Fractură de gleznă

Fracturile gleznei pot afecta protuberanța osoasă din exteriorul gleznei, mai exact capătul inferior al osului piciorului (fibula). Fracturile gleznei pot afecta protuberanța osoasă din interiorul gleznei, mai exact capătul osului mai mare al piciorului (fluierul piciorului sau tibia) sau spatele tibiei sau ambele.

Dacă un medic v-a examinat glezna accidentată, el poate decide să efectuați radiografii când:

• resimțiți durerea în jurul protuberanțelor gleznei
• nu vă puteți sprijini pe glezna accidentată fără ajutor, imediat după accidentare ȘI ulterior la camera de urgență sau în cabinetul medicului
• nu poți merge 4 pași cu sau fără să șchiopătați
• aveți sensibilitate osoasă chiar deasupra sau chiar sub protuberanțele gleznei.

Alte semne posibile ale unei fracturi de gleznă pot include:

• simptome care persistă mai mult de câteva zile - poate dura până la 24 de ore până se formează vânătaia completă.
• articulația gleznei arată ca și cum ar fi într-un unghi ciudat sau nealiniată după o accidentare (acest lucru poate fi, de asemenea, un semn de dislocare articulară)

Dacă glezna dumneavoastră este foarte umflată sau aveți spasme, medicul dumneavoastră vă poate da o atela, care este un dispozitiv care împiedică mișcarea articulației pentru câteva zile. Scopul acesteia este să ajute articulația să se dezumfle suficient pentru a putea fi reexaminată.

Consultarea medicului în caz de accidentare a gleznei

Dacă v-ați accidentat glezna și credeți că poate fi o entorsă sau o fractură, este important să solicitați imediat asistență medicală. Mergeți la cel mai apropiat departament ambulatoriu și de urgențe dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după o accidentare la gleznă:

• Durere severă, vânătăi sau umflături sau dacă aceste simptome se agravează
• Doare când vă sprijiniți în ea, este rigidă sau greu de mișcat
• Aveți temperatură sau simțiți că vă este cald și tremurați
• Glezna dumneavoastră este într-un unghi ciudat sau un os iese în afară
• Aveți o tăietură sau o plagă profundă
• Degetele de la picioare sunt albastre, albe sau amorțite
• V-ați tratat acasă, dar nu se ameliorează

Tratamentul entorselor

Tratamentul entorselor și al întinderilor la domiciliu

În primele zile, urmați cei 4 pași cunoscuți sub numele de terapie RICE pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și pentru a susține zona accidentată:

• Odihnă – întrerupeți toate exercițiile fizice sau activitățile și încercați să nu vă sprijiniți pe zona accidentată.
• Gheață – aplicați o pungă de gheață (sau o pungă de legume congelate învelite într-un prosop) pe leziune până la 20 de minute la fiecare 2 până la 3 ore.
• Compresie – înfășurați un bandaj în jurul leziunii pentru susținere.
• Ridicare– țineți piciorul ridicat pe o pernă cât mai mult posibil.

Ce să nu faceți:

Pentru a preveni umflarea, în primele zile încercați să evitați:

• căldura (cum ar fi băi fierbinți și comprese calde)
• alcool
• masaje

Ce să faceți:

Când puteți mișca zona accidentată fără ca durerea să vă împiedice, încercați să o mișcați periodic, astfel încât articulația sau mușchiul să nu devină rigide.

Calmarea durerii cauzate de entorse și întinderi

Soluțiile de calmare a durerii sunt disponibile în farmacii, sub formă de tablete, plasturi sau geluri care pot fi aplicate pe piele.

Calmantele includ:

• Antiinflamatoarele administrate pe cale orală, care se eliberează fără prescripție medicală, pot ajuta la calmarea durerii. Dacă preferați un tratament topic (local) puteți încerca gelul medicamentos sau emplastrul medicamentos.
• Pentru calmarea durerii se poate administra gel cu prorietăți antiinflamatoare, care pătrunde rapid în piele pentru a ajuta la ameliorarea inflamației în țesuturi și articulații, cum ar fi glezna.

Dacă nu sunteți sigur ce tratament este cel mai bun pentru dumneavoastră, discutați cu un farmacist sau cu medicul dumneavoastră.

Fizioterapie pentru tratamentul entorselor și întinderilor

Dacă aveți o entorsă sau o întindere care ar fi trebuit să se amelioreze de mult, medicul de familie vă poate da trimitere la un kinetoterapeut.

Tratarea unei leziuni la nivelul gleznei

Cât timp așteptați să vă consulte un medic

Puteți face câteva lucruri:

• țineți zona gleznei în poziție ridicată, dacă este posibil
• aplicați o pungă de gheață (sau o pungă de legume congelate) învelită într-un prosop pe leziune timp de 15 - 20 de minute la fiecare 2 până la 3 ore.
• opriți sângerarea – puneți presiune pe plagă folosind o cârpă sau un pansament curat
• înfășurați glezna lejer într-un bandaj pentru a o sprijini (dacă glezna nu este într-un unghi ciudat)
• scoateți bijuteriile de pe gleznă sau degetele de la picioare
• luați analgezice fără prescripție medicală
• dacă este posibil, nu mișcați și nu vă sprijiniți pe gleznă

În timpul consultului medical

Procedura uzuală include o radiografie pentru a verifica dacă glezna este ruptă (fracturată) și pentru a vedea cât de gravă este fractura. Unele fracturi minore s-ar putea să nu necesite tratament, dar un medic va decide ce este mai bine pentru dumneavoastră. În cazul fracturilor mai grave, poate fi necesară o gheată specială sau ghips care să susțină sau să fixeze glezna până se vindecă. Uneori, poate fi nevoie ca oasele să fie așezate la loc sau să se intervină chirurgical.

După acordarea îngrijirii, medicul vă va solicita cel mai probabil să reveniți la control pentru a verifica dacă glezna se vindecă bine.

Câteva cauze ale leziunilor gleznei

• Glezna este o articulație complicată, capabilă să execute o gamă largă de mișcări în mai multe direcții și unghiuri, care ne permite să ne mișcăm și să ne menținem echilibrul pe teren plan și denivelat. Glezna este supusă la o forță puternică, deoarece susține greutatea întregului corp, în special în timp ce alergăm și sărim.

Este mai probabil să vă răniți glezna dacă:

• participați adesea la activități sportive, în special baschet, fotbal, volei și alpinism
• nu faci exerciții în mod regulat - forța, flexibilitatea și coordonarea insuficiente pot slăbi mușchii și articulațiile, făcându-le mai puțin flexibile
• tehnica dumneavoastră de antrenament este defectuoasă, ceea ce poate provoca o presiune excesivă asupra articulațiilor sau mușchilor
• nu vă încălziți și nu faceți exerciții fizice pentru întinderea muschilor, tendoanelor și ligamentelor înainte și după efort, ceea ce poate duce la oboseală musculară și la mai puțin sprijin pentru articulații.
• purtați încălțăminte inadecvată, crescând riscul de entorse
• vă mișcați într-un mod în care piciorul este forțat în sus sau în jos sau se rulează spre interior sau exterior, crescând riscul unei fracturi de gleznă

Modalități de a evita leziunile gleznei

Deși nu puteți preveni întotdeauna entorsele și întinderile, puteți reduce probabilitatea acestora purtând încălțăminte înaltă care protejează glezna (în loc de pantofi) atunci când vă plimbați pe dealuri sau pe terenuri denivelate sau când efectuați muncă manuală. Dacă participați des la activități sportive, vă recomandăm să urmați sfaturile de mai jos, pentru a evita rănirea gleznei.

Sfaturi pentru a reduce durerea de gleznă în timp ce alergați sau faceți exerciții fizice

Este posibil să descoperiți că aceste strategii ajută la reducerea probabilității de accidentare a gleznei atunci când faceți exerciții sau sport:

Încălzirea

Înainte de antrenament, încercați să faceți aerobic într-un ritm ușor pentru a vă crește ușor ritmul cardiac și pentru a vă pregăti corpul și mușchii pentru o activitate mai intensă.

Exercițiile fizice după efort

După antrenament, scădeți treptat nivelul intensității exercițiului până când respirația și ritmul cardiac revin la normal. Apoi faceți stretching ușor cât timp mușchii sunt încă încălziți

Utilizarea echipamentului adecvat

• Purtați încălțăminte corespunzătoare pe care o înlocuiți pe măsură ce se uzează
• Purtați haine confortabile, lejere, care să permită mișcarea liberă

Urmați un program de fitness echilibrat

Încercați să urmați o rutină de exerciții care încorporează cei 4 piloni funcționali ai fitnessului: exerciții cardio, antrenament de forță, echilibru și flexibilitate. Adăugați noi activități și exerciții treptat și cu prudență. Evitați să faceți exerciții sau să faceți sport atunci când sunteți obosit sau aveți dureri. Faceți pauze periodice de la exerciții fizice.

Întrebări frecvente

Cum vă dați seama dacă o gleznă este fracturată sau a suferit o entorsă?

Semnele unei entorse pot include:

• durere, sensibilitate, învinețire și umflături, în special pe exteriorul articulației gleznei.
• durere sau slăbiciune atunci când puneți greutate pe glezna accidentată și dificultăți de a o folosi în mod normal.
• mai rar, spasme sau crampe musculare, când mușchii se contractă singuri.

Dacă un medic v-a examinat glezna accidentată, el poate decide să efectuați radiografii pentru a stabili dacă este vorba de o fractură când:

• resimțiți durerea în jurul protuberanțelor gleznei
• nu vă puteți sprijini pe glezna accidentată fără ajutor, imediat după accidentare ȘI ulterior la camera de urgență sau în cabinetul medicului
• nu poți merge 4 pași cu sau fără să șchiopătați
• aveți sensibilitate osoasă chiar deasupra sau chiar sub protuberanțele gleznei.

Mai poți merge după ce ți-ai fracturat glezna?

Medicii pot suspecta o fractură atunci când:

• nu vă puteți sprijini pe glezna accidentată fără ajutor, imediat după accidentare ȘI ulterior la camera de urgență sau în cabinetul medicului
• nu poți merge 4 pași cu sau fără să șchiopătați

Îți poți mișca degetele de la picioare dacă ți-ai fracturat glezna?

Dacă glezna este ruptă, mișcarea degetelor poate fi dureroasă; cu toate acestea, dacă degetele de la picioare sunt albastre, albe sau amorțite, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, sunând la 112 sau mergând la cel mai apropiat departament ambulatoriu și de urgențe.

Este o entorsă mai dureroasă decât o fractură?

Atât entorsele, cât și fracturile pot fi foarte dureroase. Cu toate acestea, în timp ce o entorsă poate fi dureroasă sau asociată cu slăbiciune atunci când vă sprijiniți pe glezna rănită și este posibil să aveți dificultăți în folosirea normală a acesteia, în cazul unei fracturi de gleznă s-ar putea să nu vă puteți sprijini deloc pe ea sau să nu puteți face 4 pași fără ajutor. Dacă aveți dureri severe, vânătăi sau umflături sau dacă aceste simptome se agravează, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.